Som det er kendt, helbreder Parkinsons sygdom sig selv, men det dør heller ikke! Det gennemsnitlige liv forlænges for alle, selv for dem, der lider af lidelser i centralnervesystemet! I Parkinsons sygdom skyldes forstyrrelserne den irreversible og progressive degenerering af nogle nerveceller i den sorte substans: den deraf følgende dopaminmangel, en neurotransmitter, som forbinder fjerne neuroner med hinanden, forstyrrer aktiveringen af ​​kredsløbene, der delegeres for at styre bevægelsen.

Sygdommen manifesterer sig med sine første symptomer omkring 60 år lige mellem mænd og kvinder og er udbredt i hele verden.

Årsagerne er endnu ikke kendt, og håb om at løse narkotika er derfor et forgæves håb.

Vi tilføjer, at der ud over den åbenbare sygdom er mange andre syndromer, der producerer helt lignende symptomer.

Disse er:

TREMORE, RIGIDITET, FREMSTILLING AF BEVÆGELSER.

Andre hyppige symptomer er:

ændring af stavningen, ændring af stemmen i stigende grad svag, uforudsigelig.

Livet, der bliver levet, kan være længe og smertefuldt, hvis du sidder ned for at håbe eller værre at græde på dig selv. Vi skal acceptere en psykologisk holdning til accept, vedtage sygdommen som en ny følgesvend, der bringer så mange komplikationer og et enkelt element af positivitet: det tvinger os til aktivitet og opmærksomhed, hvis vi ikke ønsker at adskille os fra dette liv i en krænkende, ydmygende og usømmeligt. Viljen og motivationen til livet for dem, der rammes af disse uønskede fliser skal stimuleres til det maksimale ...

Fase af modløshed skal snart efterfølges af accept og positiv, opmærksom og aktiv reaktion.

Familiens rolle har stor betydning; en altruistisk og egoistisk rolle på samme tid: at hjælpe patienten med at kæmpe og reagere betyder at fjerne sin mangel på selvstyre i alle de aktiviteter, der gør livet til en anden betingelse fra et kors at bære.

• Tidlig diagnose og øjeblikkelig indledning af lægemiddelterapier er det første grundlæggende middel!
• Overholdelse af forskrifterne er doserne, administrationstiden er en obligatorisk opgave!
• Følg de relevante kostvaner, der rationelt fodrer patienten med alt, hvad han har brug for i et nyt klinisk billede, der fører til særlige behov, der også er relateret til sekundære symptomer som: kvalme og opkastning, forstoppelse, vægttab og over tid problemer med at synke.
• Start en rationel fysisk aktivitet, der har tendens til at bekæmpe, sænke og forebygge de mest oplagte og karakteristiske lidelser i denne sygdom. Litteraturen har ingen tvivl om anvendeligheden af ​​fysiokinesitherapi, forstået som en rationel og regelmæssig vejledning til motion, til motorisk aktivitet, til kontrol og selvkontrol af bevægelser og stillinger, som på grund af sygdommen er dybt ændret.

Når patienten starter et dygtig kinesitherapy kursus, er der en mærkbar forbedring af ukorrekte holdninger på grund af manglende bevægelsesflydelse, deres langsommelighed, reduceret neuromuskulær koordinering.

Det er et spørgsmål om at have en holdning til motoraktivitet rettet mod kontrasterende operationel langsommelighed, motorbremsning og stivhed.

Resultatet af disse forhold er købet af nye forkælede stillinger både i den stående stilling, der ser ud til at være tilbøjelig, og i gangen, der forekommer usikker, og i balance og balance, der mister sikkerheden ved at erhverve skadelig postural syncinesia.

Allerede efter de første sessioner af physiokinesi-patienter rapporteres en forbedring af humør, en holdning, der hjælper med at møde hverdagen, og som udløser fysio-psykologiske processer af tilfredshed, der forbedrer graden af ​​autonomi i indenlandske aktiviteter over tid.

Begrænset til alt dette er den operationelle klodset forværret af tyngdekraften, risikoen for fald eller chokskader, der kan føre til brud eller stærke blå mærker, som skal følges af perioder med absolut hvile, passende behandlinger ofte blodige og invasive (kirurgiske indgreb) lange perioder med rehabilitering og funktionel re-uddannelse, der undertiden udgør kupen til nåden til motivation for patienten, som lokker eller kender farerne ved kørestolen og afstår fra frygt for genoptagelsen af ​​Physiokinesis stier.

Lad os nu forsøge at forestille os et sikkert, varmt polstret, antitraumatisk arbejdsmiljø uden kanter og forhindringer, et miljø, der reducerer vores tyngdekraftsbelastning til et minimum, hvilket giver tilbage til vores bevægelser fortidens flydende, lethed, naturlighed og sikkerhed ... Vi taler sikkert ikke om et månemiljø, men af ​​den vidunderlige og indbydende verden af ​​vand, der er oprettet i en tank ved en temperatur på 31-32 grader, hvor det er muligt at gå, og hvor det er let at få adgang takket være nemme ruter (skrånende fly eller elevatorer) for de mest alvorlige tilfælde).

Vi taler om en vej af HYDROCHINESIS, en rehabiliterende facilitet, der skal udnyttes og ikke kun hos patienter som vores.

I vand er det muligt at arbejde, sikkert og trygt, med det formål at forbedre

• alle fysiske kvaliteter (styrke, styrke, hastighed);
• betingede kvaliteter (muskelelasticitet, der fører til forbedring af fælles udflugt, neuromuskulær koordinering).

TREMORE CONTROL:

Oscillationerne i hænder, fødder, læber, nakke og hoved får et bemærkelsesværdigt bidrag til deres kontrol takket være kroppens kontakt med vand; følelsen af ​​kontakt med vandet registreret af de taktile receptorer sendes til hjernen, hvilket øger kontrolvirkningen på tremor som det forekommer på land, når en frivillig og afsluttet handling påbegyndes.

EFFEKTER PÅ BRADICINESIEN (bevægelighedens langsommelighed)

Ændringer vedrørende fine motoriske færdigheder gennem motoraktivitet i vandet kan ikke påvises, men evnen til at bevæge sig fra en position til en anden forbedres betydeligt: ​​Sæt sig ned og stå op, løfte jorden væk, dreje rundt, løbe, hoppe, stå op efter et fald! Erindringer om fortidens fortrydelse? Nej, selvfølgelig er alt muligt igen i vandet!

I badet kan du nemt simulere et fald, selv ødelæggende ... at lade dig falde, risikerer du slet ikke at ramme gulvet eller mod et møbel ... Du risikerer ikke at blive såret, ødelægge dig selv eller få blå mærker! Selv i det mest udstyret fitnessrum kan det ske at blive såret, aldrig i poolen.

En af de globale koordineringsøvelser, som jeg foreslår de patienter, som jeg har lykkedes at følge, er bare at lade falde både fremad og bagud: man falder uden at få noget traume, man må stræbe efter at ikke miste orientering, man skal brug en resterende proprioception ressource til at vide, hvordan man genoptager, omorganiserer og fortsætter for at vende tilbage til den stående station.

Hvor vidunderligt af motion! ...

Jeg citerer dette med stolthed for ikke at afholde mig, men for at øge sikkerheden i løbet af sessionen positivt: En ældre person hjemme må aldrig falde! Osteoporose, kapillær sårbarhed, hovedtrauma, ... hvor mange problemer for et tørt fald på land.

I min vandlevende klasseværelse, ingen af ​​dette! Efter at have overvundet den oprindelige forbavselse for "invitationen til at lade sig falde" udfører patienterne træningen med tillid og undrer sig over de resultater, der opnås på en bestemt måde, når vi sammen rammer af listen over de evner, der stimuleres i fuldstændig nedsænkning af dem selv (åndedrætsstyring og "apnø") ved genoptagelse af en hydrodynamisk indstilling, der tillader gennem opdrift at passere fra en lang og udsat position til en samling af hele kroppen, der ved at forkorte "tønde" orienterer de nedre lemmer mod bunden af ​​puljen, der går forud for tilbagevenden til stående station; alt kompliceret og derfor endnu mere stimulerende ved tilstedeværelsen af ​​så meget vand på ansigtet, på øjnene og på ørerne (vigtige organer til balanceøvelser).

STIVHED '

Den irriterende og sommetider smertefulde hypertoni, der påvirker lemmerne, halsen, bagagerummet takket være den afslappende, dekontraktive og antispastiske virkning af varmt vand op til 34 grader, finder det, der søgte lindring i massager, medicin og lægemidler. Reduktionen af ​​toneforøgelsen letter væsken af ​​bevægelsen og tillader under en gangøvelse at genoprette den ofte glemte svingning af armerne forbundet med trinnet. For at foreslå på dette tidspunkt er alle de enkle gangarter (fremad, bagud, lateral og med krydset trin) behagelige og nemme.

DISTURBANCES OF THE WAY

Korte trin, "destination" (hældning fremad og tempo, der jagter tyngdepunktet) er forstyrrelser, der styres meget godt i tanken. 90% af vores kropsvægt går tabt med nakkevandet dette letter postural kontrol, straightening, forbedre walking.

En emblematisk oplevelse, som vores diskussion om hydroquinesi kan indeholde blandt styrkerne, der skal anbefales i tilfælde af åben sygdom og parkinsonisme, er det, der vedrører det meget irriterende fænomen "frysning", frysning af benene, hvor fødderne af emnet synes limet til jorden.

Vores erfaring reciterer tilfælde af patienter, der, så snart de kommer ind i vandet, virker mirakuløst løst! Vi observerer en midlertidig forsvinden af ​​de meget irriterende skælv af benene, der når de kommer i kontakt med vandet helt tilbage: patienten begynder rejsen, stopper, starter igen, udfører alle mulige gangarter (fremad, baglæns, sidelæns med knæhøjde), på tæerne og på hæle), der lykkes hinanden uden nogen stopper eller usikkerheder ... En positiv effekt, der desværre forsvinder, så snart du forlader vandet og vender tilbage til fastlandet!

Vi mener, at årsagen til en midlertidig tilbagevenden til normalitet findes i bombardementet af centripetalindgange, der skyldes kontakten af ​​de følsomme sensoriske receptorer på legemsoverfladen med vand: de varme, kolde, fugtige og våde følelser, der når frem til centralnervesystemet udgør et følsomt by-pass, der låses op i hjernen, så det kan overføre impulserne fra starten af ​​trinet til enhver tid uden usikkerhed, tremor, blokke. Faget, lettet over problemet, deltager meget motiveret, udfører hele genoplæringssessionen fremragende, så hydrokinesi-operatøren kan foreslå udførelsen af ​​øvelser rettet mod organisk konditionering, muskel toning, bevægelsesløshed og derfor genopdagelse af de væsentlige elementer i neuromuskulær koordinering.

Det bemærkes imidlertid, at hvis hydroquinesi-sessionen er for lang, har hjernen ikke længere den desinficerende virkning af "omgå" sensationerne og vender tilbage til at være offer for de tidligere vanskeligheder. Hydrokinesiologen vil da være ansvarlig for at afbryde sessionen, når de første negative signaler begynder at dukke op igen ...

POSTURE CONTROL

Virkningerne af bradykinesi, stivhed, vertebrale smerter på grund af artrose og holdninger af depression fører patienten til at påtage sig ændrede stillinger, der har tendens til at synke. Kontakt med vand med ryggen, med bagagerummet, brugen af ​​de liggende flydende stillinger støttet af operatøren og / eller undervisningsmidler såsom tabletter eller rør, annuller tyngdekraften og tillader øjeblikke af rygsøjle dekompression, der er smertestillende og decontracting: Fra denne liggende holdning er der foreslået simpel symmetrisk og samtidig armering, som stimulerer arbejdet i skuldre, ryg, paravertebrale og lænde muskler, der fører dem over tid til en positiv toning.

Arbejde i vand til kropsholdning ved hjælp af stimuli fra vandet, af væggen, kinesiologens indikationer, selvkontrol gennem graduerede spejle placeret på kanten af ​​poolen er en udfordrende, men vindende øvelse. Stilling og koordinering er korreleret: de hjælper derfor de øvelser, der kræver forening af bevægelser af underbenene med handlinger i overekstremiteterne:

Walking, der simulerer marchen, skal svinget i venstre ben kombineres med venstre bens handling, der gør trinnet;

match det rigtige skridt med forhøjelsen af ​​venstre lemmer;

udføre et lunge: lang stride med bøjning af det højre lem, som er forbundet med forhøjelsen af ​​det modsatte øvre ben, som simulerer at strejke med en knytnæve eller med et sværd erstattet af et lille flydende håndtag;

match handlingen af ​​det rigtige skridt med åbningen af ​​armene til kandelabra, til venstre træder armenes afslutning.

Forskellen i forhold til at sidde i gymnastiksalen er nedsænket i vand omkring din nakke, ikke vejning, ikke risikere at falde.

BALANCE DISORDERS

De synes sent og er ikke gunstige symptomer. Det aktive og kontrollerede liv, den regelmæssige motoraktivitet fjerner udseendet, og de øvelser, der foreslås i vandet, kan træne styringen af ​​balancen ved at vænne sig til variationerne af struktur, til tyngdepunktets kontrol, for at modstå faldet ...

• Gå i balance på en karbad bundlinje;
• slalom fra en bane til en anden;
• gå på de trin, der udgør en forhøjet gangbro over vandet;
• falde og stå op
• løbe og springe i vandet;
• gang suspenderet fastholdt af et bælte;

Det er ikke muligt at oprette disse driftsforhold undtagen i vandet!

SVØMNING

Kun nu snakker vi om svømning; hydroquinesi har intet at gøre med det; men også for dem der er i stand til at svømme, for dem der ikke er, og for dem, der aldrig har vidst, hvordan man gør det, er det en glimrende øvelse, der sigter mod mange mål:

Lad os starte med at sige, at brugen af ​​et akvatisk fitnessbælte er et meget vigtigt element i sikkerhed og tilrettelæggelse:

• den beroligede patient gør det muligt at træde i suspension sammen med virkningen af ​​frøarmene;
• talje, krave i nakken og rør, der flyder under poplitealområdet, placer patienten i en misundelsesværdig og sikker dorsalstilling svarende til at blive støttet på stærke arme; opfordre til at udføre dorsal padling med arme, der samtidig og symmetrisk starter fra skulderlinjen og rækker op til lårene, der muliggør fremdrivning, forskydning og svømning for kar og tanke og derved træner den resterende, men øgede kapacitet for organisk modstand og styrke resistent over for alle musklerne i armene og bagagerummet;
• Brug masken og snorklen til svømning i en udsat position

Hvor mange bidrag til modstand, styrke og fælles mobilitet kan hentes fra tidligere forslag!

Respiratorisk Uddannelse

Motoraktivitet i poolen kræver styring af åndedrætsmekanik:

• Opdeling og kontrol af inspirationsfasen fra udåndingsfasen er en nødvendighed snarere end en øvelse;
• at foreslå små faser af apnø fører til gode inspirationer og at kontrollere thoracic bur og membran;
• følg lang, tilstrækkelig indånding og langsom udånding ved lysdæmpning, hvilket forårsager luftbobler til at overvinde vandets tryk på munden;

alt dette hjælper med at tone de intercostale muskler og membranen og forsøger således at bremse den progressive og til tider uigennemførlige sprogændring og sænkning af stemmeens tone.

MOOD CONTROL

Det er lidt syntesen og konklusionen af ​​vores arbejde: at vide, at vi er syge, og at vi ikke kan helbrede, for at se os progressivt mindre autonome og sikre, at opleve stemninger, der ikke er positive, at lide konsekvenserne af reduktionen af ​​noradrenalin og serotonin i forbindelse med dopaminmangel kan føre til depression og angst, panikanfald eller hyppige humørsvingninger; Det er vigtigt, at patienten er socialt mulig såvel som venner og familie, fitnesscentre og svømmebassiner, fordi virkningerne af socialitet kun kan være nyttige til selvkontrol og distraktion. At have faste aftaler (swimmingpool, gymnastik, tale terapi, biograf, teater ...) gør dig til en del af en daglig sporvogn sporvogn, der ellers er for langsomt.

Så vidt vi er bekymrede som operatører af hydrokinesi, må vi kunne opbygge et stimulerende, indbydende, ikke-gentagen psykologisk arbejdsklima. Et miljø, der stiller patientens behov centralt i vores omsorg, vores opmærksomhed, vores studier.

En situation, der stimulerer aktiv, motiveret deltagelse, som skaber spænding, som slapper af, som inviterer præcision, men også beslutsomhed, udtryk for styrke, mod, sympati, smil ...

Udfør øvelserne i henhold til forskellige rytmer, alternerende faser af styrke med faser af afslapning, faser af styrke (hvordan man simulerer at ramme noget) i øjeblikke for at bremse ned ...

Og patienten vil blive inviteret til det efterligne udtryk for ethvert humør og dermed bekæmpe det grå og apatiske ansigt, som kan karakterisere hans daglige eksistens.

Medmindre Scebba