Jeg har i mange år kendt Daniele om omsorg, tålmodighed og fasthed, der karakteriserer hans karakter og karakter. Og nu hvor han er ved at blive læge, er det rart at kunne stille ham spørgsmål om et emne så delikat som det er vigtigt: Tyreoidens velvære, dette - som han kalder det - "dyrebar kirtel" . Og det er spændende at vide, at mange i fremtiden vil kunne regne med sin sindsro, dedikation og viden.

Antallet af kvinder, der udvikler en skjoldbruskkirtelsygdom i hele deres liv, er 5 til 8 gange mere end det samlede antal mænd. Hvert år udføres omkring 40 tusind operationer på denne dyrebare kirtel. Der er meget forvirring på denne side, fedme og overvægt er forvekslet med funktionsfejl i en kirtel, som i det meste af livet selv kan undervurdere eller endog ignorere sin placering i vores krop.

Vi spurgte Daniele Ceccaroni, som snart vil diskutere sin afhandling ved universitetet i Perugia, hvor han studerede i seks år og nu praktiserer praktik i klinikken i cirka fire år. Vi ønskede at føle en frisk og strålende hjerne, ikke på flugt, forpligtet til et tema, der berørte ham nøje (han blev også ironisk nok gennemgået en thyroidektomi for nodulær patologi).

Kan du kaste lyset af Basisgravenes sygdom med enkle ord? Er kirurgi den sidste udvej eller den første mulighed man tænker på?

Basedow-Graves 'sygdom er en stimulerende autoimmun sygdom, der genererer en overproduktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Den specifikke terapi i dette tilfælde er medicinsk, kirurgisk behandling er altid den sidste udvej . Narkotika går for at blokere de vigtigste syntetiske enzymer, herunder især enzymet thyroperoxidase, der samler tyrosin (en aminosyre) og iod for at skabe skjoldbruskkirtelhormoner. I Basedow-Graves sygdom, når responsen på medicin er god, har det normalt øjeblikkelige virkninger.

Men hvis terapien ikke virker og varer lang tid, kan du også have en vigtig ændring af laboratorieblodværdierne på grund af levertoksicitet, og det er foretrukket at vælge derefter for thyroidektomi, som normalt kun udføres i tilfælde af kræft. I disse tilfælde er det muligt at udføre en laserbehandling på en ultralydsguide for at undgå denne operation.

Drogerne til hypertyreose er derfor, i modsætning til hvad der sker i hypothyroidisme, ægte stoffer med visse mulige bivirkninger. Derfor udføres konstante laboratorieforsøg specielt på leverniveau, også fordi der i mange patienter er en stigning i transaminaser inden for de første to år, så det er nødvendigt at overvåge.

Dette sker ikke i hypothyroidisme, også ved autoimmun etiopathogenese, som i tilfældet med Hashimoto's thyroiditis . Hypothyroidisme behandles faktisk simpelthen ved at administrere skjoldbruskkirtelhormonet i den manglende dosis og dermed undgå mulige bivirkninger ved overdosering.

Immunsystemet og stilheden i sindet. Hvilket forhold er der?

Et vigtigt forhold, meget tæt . Meget hyppigt forekommer denne type thyreoiditis efter nogle vigtige stress, for eksempel efter tab af en elsket eller efter mere eller mindre signifikant psykologisk traume, dog efter stressende situationer. Formerne for forsvaret af organismen falder, og kontrollen på de prækliniske former falder også og udløser den sande manifestation.

Er der et forhold mellem skjoldbruskkirtlen og infertilitet?

Ja, det kan være, og det er en ofte overset link. I tilfælde af mistænkt infertilitet hos kvinder, tænker man straks på problemer med æggestokkene eller livmoderen, mens muligheden for skjoldbruskkirtel, et TSH (thyroid stimulerende hormon eller det thyrotrope hormon, der udskilles af cellerne i forreste hypofyse) for højt, hvilket forårsager en afmatning af metabolisme, hvilket gør det svært at blive gravid.

For nylig ser Italien ud til at være et mere homofobt land, i modsætning til resten af ​​verden. Jeg er sket med at tale med læger overbevist om, at seksuel "adfærd" i det lange løb kan føre til hormonelle ubalancer. Men slutter seksuel orientering virkelig at påvirke hormonbalancen? Eller er dette perspektiv resultatet af en gammel medicinsk tilgang, hvor parret kun er en mandskvinde?

Desværre er der selv i det medicinske område de samme hindringer, der findes på virksomhedsniveau. Du kan finde den åbne læge eller den der ser i manden i forening med kvinden den eneste mulighed for par.

For mig er det et udtryk for seksualitet, en af ​​de mange former, den kan ikke dæmoniseres. Vi kan højst nok igen understrege risikoen for større overførbarhed af hiv eller herpes type 2 til mandlige homoseksuelle. Men at have sagt det, er der ingen undersøgelser, der bekræfter eller benægter, at en homoseksuel er mere eller mindre i fare for at udvikle skjoldbruskkirtlen eller knuder.

Der er lidt snak om skjoldbruskkirtelproblemer med hensyn til mænd ...

Der bør tages hensyn til dannelsen af ​​nodulære former for mænd , hvilket kan føre til visse typer af maligne skjoldbruskkirtletumorer, der kan heles 100% i tid, som i tilfælde af papillær thyroidcarcinom. Sidstnævnte påvirker mænd i en ung alder og er forbundet med ultralydssituationer med en enkelt knudepunkt med præcise karakteristika, såsom lav echogenicitet uden haloer, med spotmikrokalcifikationer.

Både for denne type tumor og for andre, såsom follikulær carcinom, er der blevet etableret en forbindelse med nukleareksplosionen fra Tjernobyl. Fra 85 til i dag er tumorer steget med næsten 42%, hvoraf 58% kun er repræsenteret ved papillært karcinom; den begivenhed var meget vigtig, og det ville være vigtigt at også kontrollere virkningen af Fukushima-katastrofen, det ville være en litmus test.

Iodiseret salt. Ja eller nej?

Ja. Vi studerer region efter region. Procentdelen af iodiodicitet (jodmangel) på italiensk territorium og sundhedsministeriet bekræfter, at folketællingen afslører en større iodiodicitet i de indre områder i det centrale Italien og ikke står over for kysterne, som ikke nyder godt af luften rig på iod. Nu er der praksis med at købe iodiseret salt, og det er også den første regel i behandlingen af ​​nodulær patologi.

Men er det muligt, at en person udvikler en knude i hele sit liv, og det er reabsorberet eller opløst uden at den enkelte bemærker det?

Ja, knudepunkter er meget dynamiske processer . Meget kort, når skjoldbruskkirtlen mangler jod for at skabe den rigtige mængde hormoner, det tjener, bliver der skabt huller, der bliver knuder; De kan være faste eller blandede (med flydende komponent, blødende udslip).

Det er muligt, at cysterne til gengæld reabsorberer alene eller at den højere volumenknude gennemgår en autonom dynamisk desintegreringsproces. Selv kendetegnene ved faste knuder kan ændre sig; i en ultralydshistorie af skjoldbruskkirtlen, hvoraf den godartede nålens aspirerede natur er blevet verificeret, er det meget sandsynligt, at denne natur ikke vil ændre sig.

OBS: Det er dog muligt, at nodulens egenskaber ændres, at der opstår forkalkninger, morfologiske og ekkografiske variationer. Når der er tvivl om, at når der er nogen ændring i denne forstand, eller endda en stigning på 30% af dimensionerne, er det bedre at ty til den aspirerede nål, fordi det er den eneste test, der med sikkerhed giver os naturens knudepunkt.

Du fortalte mig, at der er en forbindelse mellem anti-cellulite produkter og skjoldbruskkirtlen lidelser. Kan du forklare os bedre?

Ja, det kan være. Mange af de anti-celluliteprodukter på markedet skal altid ses med en vis mistillid, først og fremmest skal lægemiddelsammensætningen vurderes, for selv om de sælges uden recept, handler de faktisk på kropsniveau betydeligt. De består sædvanligvis af marine alger, der indeholder en masse jod; at anvende disse produkter for ofte huden, som har sin vitalitet, absorberer jod og denne overskydende jod kan gå for at forstyrre skjoldbruskkirtlen funktion.

Hvis vi tager for meget jod, nedsættes funktionen af ​​vores skjoldbruskkirtlen i forhold til det iod, vi har introduceret, og det skaber en situation med hypothyroidisme. I disse tilfælde taler vi om iatrogen hypothyroidisme . Den samme fænomenologi forekommer med et lægemiddel, der anvendes til arytmier, amiodaron, som har en stor jodladning og er meget let at have indflydelse på skjoldbruskkirtlen.

En mand og næsten læge råd til kvinder i forbindelse med forebyggelse af skjoldbruskkirtelsygdomme.

Jeg har lyst til at give rådgivning så godt for mænd som for kvinder. Det har at gøre med muligheden for at dyrke sit eget center og ikke blive overvældet af livets begivenheder.

Stres situationer er dyre på et psykologisk niveau. Vi kommer ofte fra mennesker, der pludselig føler sig trætte og anklager pludselige dråber i energi, som efterfølges af afmaskning af patologier, der allerede er på vej på en subklinisk måde, og som så bliver åbenbare, dette typisk i Hashimoto's thyroiditis.

Undgå stress kan helt sikkert forsinke symptomerne på sygdommen. Og jeg vil aldrig blive træt af at sige det - blive begejstret for denne kirtel så dyrebar for livet, kend det, forstå, hvor det er, og hvad det gør. Og tjek det ud. Mindst en gang i livet bør ultralyd gøres på nakken.

Så spiller den indre ro en afgørende rolle?

Ja, især for hypothyroidisme. Hyperthyroidisme på nogle måder vi genkender det, sjældent forekommer det at være subklinisk, det har mindre uforståelige symptomer såsom varm sensation, åndenød, søvnløshed , amenoré, øjets lækage fra dets fysiologiske site (især i forbindelse med cigaretrygning), tarmlidelser, svækket hår og negle, hårtab, disse sidste symptomer er identiske med hypothyroidisme.

Hypothyroidisme er meget mere forvirrende med en slags indledende depressiv tilstand, når det er skjoldbruskkirtlen, der ikke fungerer ordentligt: ​​de hyppigste symptomer er træthed, lethed, uopmærksomhed, tendens til sløvhed, vægtforøgelse, koldt.

Jeg tror, ​​at yoga og orientalske discipliner af denne type spiller en grundlæggende rolle: personen ved sig selv, bliver fortrolig med kroppens dele, begynder at styre sit daglige liv anderledes .

Den autoimmune sygdom kaldet Hashimoto's thyroiditis: symptomer, årsager og terapier

At lære mere

> De endokrine kirtler, hvad de er og hvad de er til

> Egenskaber og anvendelse af iodiseret salt

> Soja og skjoldbruskkirtel