Tilgangen til hovedpine eller hovedpine smerte er problematisk at sige mildt både for dens diffusion og for mangfoldigheden af dens aspekter; denne patologi påvirker faktisk kun i Italien mellem 6 og 7 millioner mennesker, især kvinder, der lider fire gange mere end mænd; både for de svækkende sekvenser, som denne patologi, oftere end ikke indebærer, med en klar forringelse af livskvaliteten hos de patienter, der lider af det. Den internationale klassifikation af væsentlige hovedpine (The International Classification Headache - II udgave 2004) fremhæver, hvordan årsagerne til denne lidelse er flere og kan opsummeres som følger:
- Primære former: Migranter (med eller uden aura); Muskel-Tensive (TTH); Klynger af hovedpine og andre trigeminale hovedpine
- Sekundære former: Traume hovedpine; Hovedpine fra cervicale eller kraniale vaskulopatier Hovedpine fra intrakranielle ikke-vaskulære ændringer; Infektiøs hovedpine; Hovedpine fra morfofunktionelle ændringer af hoved eller ansigt (næse-øjne bihuler); Hovedpine fra psykiatriske lidelser
- Andre former for hovedpine: Hovedpine fra central og primær kranisk neuralgi, fra ansigtssmerter og hovedpine af anden oprindelse.
Hovedformer af hovedpine med deres egenskaber
Betegnelsen migræne betegnes almindeligvis som hovedpine eller "hovedpine", men i virkeligheden refererer dette begreb i medicin til en bestemt type hovedpine, hvor " intens smerte påvirker den ene side af hovedet" og ledsages ofte af andre symptomer såsom kvalme, opkastning, fotofobi (modvilje mod lys), fonofobi (modvilje mod lyde), svimmelhed med kvalme og mental forvirring på grund af intensiteten af smerte. Migræne med en visuel eller sensorisk aura, det er den symptomatiske procession, der ofte går forud for migrænelignende smerter, så den sædvanlige patient genkender symptomerne og er til stede hos 10% af patienterne, der lider af væsentlig hovedpine.
Smerten rammer normalt første side af hovedet, det pulserende med ledsagende symptomer såsom fravær af sult, kvalme og modvilje mod lys, lyde, lyde og kræfter, patienten i seng og i mørke i 1-2 timer. Migræne sen'aura er den hyppigste, som faktisk påvirker 60-70% af migrænefagene, den har mere nuancerede og definerbare symptomer på ledsagende: humørsygdomme, mave-tarmkanal, vandretention eller stigning i urinproduktion mv. ; i disse tilfælde kan den smertefulde krise vare længere, op til flere dage og er generelt ledsaget af lak, irritabilitet og hævelse på forskellige niveauer.
Vertebrobasilar migræne er karakteriseret ved ændringer i blodcirkulationen på hormonal eller endokrin basis, især hos unge kvinder ofte i forbindelse med menstruationscyklusen, med pulserende smerter i det oksipitale område ledsaget af opkastning, sløret syn og i nogle tilfælde tab af bevidsthed. Sjældne tilfælde af migræne, der involverer den okulære kraniale nerven med divergerende strabismus og den paralytiske form med indlysende motoriske og sensoriske symptomer.
For klyngehovedpine vi mener en form for hovedpine, der hovedsagelig rammer manden (rapp. 8/1) med voldsom smerte altid på samme side af hovedet, hvilket varer i gennemsnit 30 minutter. Tilknyttede symptomer er: rødme med vandige øjne og nasal obstruktion på siden af smerte. Denne form for hovedpine er "klynge", det vil sige med angreb tæt på hinanden over tid, med flere kriser om dagen, på faste tidspunkter, som varer i dage eller måneder, interspersed selv efter år med fuldstændig velvære.
Spænding eller muskelspænding hovedpine . Dette udtryk definerer en særlig hovedpine, hvor ikke-intense smerter er af tyngdekraften, såsom en vægt eller et smalt hovedbånd uden de samtidig tegn på migræne. Denne form for hovedpine vedrører omkring 30-50% af hovedpinepatienterne, med en prævalens for det kvindelige køn (75% af tilfældene) med en gennemsnitlig alder på 30 år. Patogenesen er kontroversiel, men det ser ud til, at muskulære og vaskulære forandringer kommer i spil med smerter som følge af sammentrækning af hovedbundsmusklerne.
I traditionel kinesisk medicin kaldes hovedpine toutong (smerter i hovedet) eller toufeng (vind i hovedet). Det er vigtigt at bemærke, at hovedet eller paladset i Yang er mødestedet for alle de vigtigste meridianer Yang : Thai Yang - Shao Yang - Ying Ming af hånd og fod med tendinus muskulære meridianer, særskilt og langsgående luo; såvel som de vigtigste yin meridianer af lever og hjerte . Fra disse tætte forbindelser følger det klart, at alle energibalancerne i organer eller indvolde kan forårsage hovedpine og derfor som patologier på forskellige niveauer af kroppen kan spores til smerte i øjet.
Klassificeringen af hovedpine i MTC kan eksemplificeres i :
Hovedpine af ekstern oprindelse :
· Kosmiske årsager: i disse hovedpine kan alle klimatiske faktorer kaldes i årsag som kulde, fugtighed, varme med deres særlige egenskaber, men det er frem for alt vinden, der trænger ind i blokfladen ( punktvind, meridian Yang Ming i ansigtet ) og skaber den typiske migrerende hovedpine med det symptomatiske komplement af rhinoré, rive og rødme i øjnene.
· Skader: de kan forårsage blodstasis ( xue ) og cirkulation af Qi eller vital energi.
Når vi går ind i flere detaljer, kan vi sige, at vind / kulde hovedpine det klassiske " luftblæse " opstår ved at blokere cirkulationen af Qi og xue på niveauet af den bageste del af hovedet med bestråling anteriorly; i tilfælde af vind / luftfugtighed hovedpine, hovedpine er forbundet med fordøjelsen af mad i maven resulterer i Qi milt mangel og alvorlig smerte, " i en cirkel "; mens der i tilfælde af hovedpine som følge af vind / varme, produceres tan / ild, der blokerer for cirkulationen af energi i meridianen. Endelig er der i tilfælde af traumatisme af forskellig art næsten altid stasis af xue (blod), hvilket forårsager udbredt hovedpine smerte.
Hovedpine af intern oprindelse :
· En af de 7 lidenskaber ( Qi quing) er ofte involveret , som er de "stærke" følelser forbundet med vigtige og betydelige episoder af eksistens. Disse involverer en stagnation af Qi of Liver, der let bliver til Fire, som foruden forstyrrende hovedet (hovedpine) forhindrer de forskellige organers regelmæssige funktion.
· Et underskud af nyren YIN kan forårsage konsekvenser på leveren med et overskud af Liver Yang, som stiger opad og forårsager hovedpine.
· En inkongruøs kost med overskydende fedt kan forårsage et overskud af tan, forstået som katarral i bred forstand, eller overskuddet af en af smagene kan forhindre cirkulationen af IQ og give hovedpine som et endeligt resultat.
· Blodmangel ( xue ) på grund af alvorlig sygdom eller blødning kan være årsag til hovedpine på grund af dårlig blodforsyning, derfor næring til hovedet.
Alle disse interne årsager kan derfor fungere og kædes sammen på forskellige måder, da der i traditionel kinesisk medicin (TCM) er en tæt sammenhæng mellem de forskellige organer ( zang ) og deres lodge af tilhørende som er fem i henhold til loven om 5 bevægelser ( Figur 2), som beskriver hovedfunktionerne, hvor:
Fire Lodge er repræsenteret af zang Heart, der er: cirkulation, vaser, rød, varme, bitter, glæde, sommersæson, syd
Jordens logi er repræsenteret af milten, det vil sige: transformation, gul, fugtighed, sødme, smag, refleksion, 5. sæson (slut tilstand)
Metal Lodge er repræsenteret af lungen : vejrtrækning, hud, hvidt, tørhed, lugt, krydret, tristhed, efterårstid, vestlige
Water Lodge er repræsenteret af nyrerne : filtrering / reproduktion, hørelse, hår, knogler, koldt, sort, salt, frygt, vintersæson, nord
Loggia del Legno er repræsenteret af leveren : reserver af blod, muskler, syn, grøn farve, syre, vrede, forårssæson, øst.
Hvis en intern ubalance som tidligere nævnt kan give anledning til hovedpine i traditionel kinesisk medicin, er fire de betingelser, der hyppigst stilles til tvivl i deres etiopathogenese:
1. Stigning i leverens lever
2. mangel på yin af lever og nyre
3. miltmangel
4. Xue underskud
Lad os se nærmere på hovedbillederne:
1. Hovedpine fra frigivelse af lever af lever (stigning af Yang): Vis tegn på vind og leverbrand: Hovedpine, søvnløshed, svimmelhed, tinnitus, skyllede øjne og ansigt, irritabilitet .
2. Nyrer og lever Yin mangel hovedpine : I denne situation er der mangel på yin og xue af lever og nyre på grund af mavenes næring og " midlets hav", det vil sige hjernen, hvilket resulterer i følelsen af " hovedet tom "og" mental forvirring "ledsaget af lændesmerter og undertiden udbredt asteni.
3. Nyrer og lever Yin mangel hovedpine : På grund af forandret eller ikke-fødevareforarbejdning på grund af Spleen Qi mangel med Tan / Fugt stagnation, der forhindrer meridianerne, er smerte ofte ledsaget af kvalme og opkastning, tæthed i brystet, svulst i maven, tyngde, ødem, anoreksi og asteni.
4. Xue deficiency hovedpine : i dette tilfælde kan blodmangel føre til ikke nærende hjertet, det vil producere ild, der frigives opad og forårsager hovedpine, de ledsagende symptomer er hjertebanken, pallor, anæmi, svimmelhed, søvnløshed og selv tegn på Shen- inddragelse (psyken) med nedsat hukommelse.
Hvis vi vil eksemplificere hovedpine fra et symptomatologisk synspunkt, vil vi have vigtige differentierede egenskaber, fordi de ydre årsager udgør en intens smerte med pludselige indtræden, med paroxysmale angreb og klimatiske forværringer, der er karakteristiske for vind, varme, kulde og fugtighed. mens formularerne fra interne årsager præsenterer sig med kronisk smerte, med langsom start, hvor de udløsende årsager næsten altid findes i psyko-fysisk eller madspænding.
De behandlingsordninger , der foreslås i akupunktur til behandling af hovedpine, er flere på grund af de enkelte patienters særlige og kontingentmæssige situationer, men det er muligt at genoptage nogle generelle behandlingsordninger, som eventuelt kan tilpasses.
Mulige terapeutiske ordninger i akupunktur:
Alle former for hovedpine fra både eksterne og interne årsager: GV20 - GB20 - LI4 - LU7 - TaiYang ekstra (FM2) ·
Som det er muligt at tilføje andre akupunkter på grund af placeringerne:
Til frontal hovedpine : YinTang ekstra (FM1) - GV23 - GB14
Til tidsmæssig hovedpine : TE5 - GB8
Til parietal hovedpine : SI3 - BL67
Til occipital hovedpine : BL10 - BL60
Ud fra de eksterne eller interne årsager til hovedpine er det desuden muligt at skitsere nogle protokoller for akupunkturbehandling, der tager højde for egenskaberne ved hver af disse former:
· Ved hovedpine på grund af eksterne årsager, vind / kulde, hvor det er koldt, der virker ved at indgå kontrakter og blokere cirkulationen af Qi og Xue, anbefales følgende acupoint: BL2 - BL10 - BL60 · I hovedpine fra eksterne årsager Vind / luftfugtighed, hvor den akkumulerede luftfugtighed skaber forhindringer for cirkulation af energi i meridianerne. De mest anvendte acupoint er: ST36 - SP6
· I hovedpine fra eksterne årsager som følge af vind / varme, hvor varmen / brandkombinationen er i gang anbefales det primært acupoint: GV14 - LI11
· I ekstern hovedpine som følge af traumatisme, som blodstasis følger, kan punkterne i Bladder Meridian bruges: BL17 - BL43
Hovedpine fra interne årsager vil finde fordel i diversificerede akupunkturterapier baseret på de billeder, der tidligere er identificeret, derfor:
1. Følgende acupoint kan anbefales til udløsning af Liver Yang fra leveren : BL18 - LV2 - LV3 - KI3 - Yin Tang ekstra (FM1), som du kan tilføje: GB43.
2. Akupunkturerne bruges til nyrer og lever Yin-mangel hovedpine: BL18 - BL23 - KI3 - LV3.
3. For milt mangelfuld hovedpine er den foreslåede behandling på hovedpunkterne i mave og milt : BL20 - BL21 - ST36 - ST40 - SP3.
4. For hovedpine på grund af Xue-mangel, hvor hjertet påvirkes, og Shen er de vigtigste punkter, der anbefales: BL17 - BL20 - BL23 - SP6 - SP10.
Legend: GV = Du Mai eller ekstraordinær Meridian Vessel Governor; GB = vigtigste solial af galdeblære; LI = Main Meridian of Large Intestine; LU = Lung vigtigste meridian; TE = Triple Meridian vigtigste meridian; SI = Main Small Intestine Meridian; ST = Maves vigtigste meridian BL = Bladderens vigtigste meridian; LV = lever hoved meridian KI = Renes vigtigste meridian; FM = peger ud af meridianen.
* Dr. Loredana Tocalli Doctor Homeopathic Surgeon Acupuncturist
Bibliografi
RB Lipton et al.: " Klassificering af primære hævninger ". Neurology 2004: 427-435.
S. Gottschling et al.: " Laser akupunktur hos børn med haedcache. En dobbeltblid, randomiseret, bicentre, placebokontrolleret forsøg. " Smerte 2007.
A. Vannucci: " Betydningsgruppenes betydning for hovedpineundersøgelser ". Riv.It.Med.Cin., 11, 2008 Y. Sun., TJ Gan Anashesia and Analgesia, Dec, 107 (6): 2038-2047, 2008
K. Linde et al.: " Agopunktur for migræneprofylakse ". Cochrane Database of Systematic Reviews 2009. Udgave 1, Art.nr .: CD001218. 10, 1002 / 14.651.858. CD001218.pub2.
K. Linde et al.: "Akupunktur for spændingstype haedeche " Cochrane Database of Systematic Reviews 2009. Udgave 1, Art.nr .: CD007587. 10, 1002 / 14.651.858. CD007587.
